Часто встречаются пациенты, кто давно и долго носит МКЛ. Очки у них остались с незапамятных времен, видно в них плохо, и пациенты этими очками не пользуются. За много лет отвыкают от очков и начинают их бояться.

Вот, пример. Расскажу, чуть подробнее:
Пациентка, 31 год.
AR KR
-9,25 - 0,5 ax173 cyl -0,5 ax 5
-9,75 - 0,75 ax174 cyl -0,75 ax 177
МКЛ - Acuvue Oasys - носит с 16 лет
В анамнезе склеропластика (в 13 лет на -7,0) и лазеркоагуляция сетчатки – 2-3 года назад
Последнее время в МКЛ стали краснеть глаза, плохо видно - отодвигает текст, ищет расстояние, на котором лучше видно

Острота зрения в МКЛ =1,0/0,9 OU=1,0 Вблизи = 1,0
Острота зрения в очках -7,0 = 0,6/0,3 OU = 0,5+2. Вблизи = 1,0 – на 25 см
Хочется закрыть левый глаз, хочет улучшить зрение вблизи.

Результаты исследования:
Экзотропия без очков – микродевиация, чувствует «помехи», периодически закрывает один глаз (чаще левый)

Ближайшая точка конвергенции в очках – 8,5 см
PD 29/29

VIS OD <0,05
VIS OS <0,05 OU=0,05
Лучшая сфера -8,5 =0,9+2 sph -8,5 cyl-0,5 ax 85 = 1,0 +2
-9,75 =1,0+2 sph -9,75 = 1,0 +2
OU=1,2
Ведущий – правый
Зрение бинокулярное, неустойчивое – по типу экзо
Тест Шобера – экзофория
Тест Крест 4 экзо, изображение плавает по вертикали
Скобки и стерео – в норме
Вблизи = 1,0
ОАА = 7,79 D комфортное расстояние – 19,5 см
Экзофория до 5,0 прдптр
Характер зрения бинокулярный
Тест с разворотом призмы – отрицательный (без призм – так же или легче)
По результату аккомодационно-рефракционного баланса выписаны очки:
OD -8,5
OS -9,25

Линзы заказаны индивидуального дизайна, материал с показателем преломления 1,74, производитель ОДВ (г. Екатеринбург)
В готовых очках VIS = 0,8-2/0,8+2 OU=1,0
Вблизи =1,0
БТК=6 см

Думаю, жалобы вблизи в МКЛ были связаны с недокоррекцией левого глаза и увеличением экзофории. С более полной коррекцией эти жалобы ушли.

Вывод:
Полная коррекция обеспечила более стабильное зрение за счет снижение экзофории (при расслаблении глаз экзофория увеличивается, без очков наблюдается экзотропия) .
Пациентка довольна очками. Со слов, в новых очках видно лучше, чем в линзах.
Девушка была у офтальмолога год назад. Рекомендованы регулярные обследования.