#случайизпрактики
Как подобрать правильную коррекцию, когда получаешь такой сюрприз на авторефрактометре:
AR -2,5 -5,25 ах 27
-1,25 -2,5 ах161

Правый глаз постоянно выдает «ошибку», кератометрию не показывает, кератометрия левого L 46-48 D cyl -2,5 ax 163. И при таких данных, острота зрения высокая (0,7/1.0), пациент ни на что не жалуется, решил «просто провериться»

Первое, что мы можем заподозрить – за миопическим астигматизмом скрывается смешанный или простой гиперметропический астигматизм. Ориентируясь на остроту зрения 0,7/1,0, начинаем с +0,25. Задаем вопрос: «Будет ли хуже?», и поскольку это никак не отражается на остроте зрения, добавляем +1,5 «по методу Диписа». Не обязательно эта линза должна ухудшать остроту зрения до 0,1, начинаем «растуманивание», контролируем остроту зрения, находим «лучшую сферу», затем переходим на определение цилиндра.

В конечном итоге получилась такая коррекция:
OD sph+1,5 cyl-4,0 ах 160 = 1,0
OS sph +0,5 cyl-1,0 ах 60 = 1,2

Кроме того, оказалось, что у пациента, без коррекции, нет стерозрения, а с коррекцией эзофории и гиперфории OD, оно появляется. Но это другая история, пока оставим ее в стороне. Направляю пациента на офтальмологическое обследование, чтобы сделать кератотопограмму роговицы, исключить или подтвердить кератоконус. При проведении кавер-теста, рефлекс фонарика на правом глазу был ниже центра зрачка, возможно, причина в том, что вершина роговицы опущена. Этот вопрос и нужно прояснить