Жалоб особых нет, но мелкие надписи стало плохо видно, это мешает работе, приходится подходить поближе. В обычной жизни проблем нет. Пациенту 39 лет. Замечать такие явления начал примерно полгода назад. Иногда зрение туманит уже с утра. В течение года появились боли в шейном и грудном отделе позвоночника – остеохондроз. В помещении не хватает света, на улице всегда носит солнцезащитные очки. Мелкие инструкции, сроки годности прочитать не удается, хочется проморгаться, чувствуется напряжение в глазах. На улице иногда течет слеза

Узнали? У вас так бывает? Думаете, стоит потерпеть, и все пройдет?

Что мы выяснили в результате обследования

Дальнозоркость слабой степени. Вдаль человек видит чуть больше "единицы". На близком расстоянии до "единицы" не дотягивает, и даже если отодвинуть текст, лучше не становится.

Откорригировали остроту зрения до 1,5 - это полторы "единицы", 150% от условной "нормы". Без коррекции, острота зрения была 1,2 с ошибками

Но насторожило то, что двумя глазами острота зрения чуть хуже, чем каждым отдельно. Так и есть - на бинокулярных тестах проявилась эзофория (скрытое сходящееся косоглазие). Для компенсации понадобилась сначала одна призматическая диоптрия, потом она увеличилась до 4,0 прдптр.

По расчету, плюсовая добавка для близи не требовалась, но прочитать "единицу" никак не удавалось, и даже увеличение расстояния не помогало. Понадобилось добавить еще +1,0 D и, наконец, самый мелкий текст прояснился!

При этом на близком расстоянии скрытое косоглазие было расходящегося типа, в пределах нормы, но баланс аккомодации и конвергенции нарушен.

В общем, подводя итоги, можно сказать, что совершенно очевидно, человек нуждается в очках.

После проведения полутора десятка тестов и уточнений, получился такой рецепт:

Sph+1,5 cyl-0,5 ax 20 = 1,5

Sph+1,5 cyl-0,5 ax 170 = 1,5 И вблизи нужна еще добавка в +1,0 D

И это тот случай, когда я рекомендую пациенту, не откладывая, сразу начать постоянно носить очки. Можно начать даже с готовых +0,75, чтобы дать глазам расслабиться, снять избыточное напряжение, привыкнуть к ним, а через две недели прийти еще раз на коррекцию и уточнение рецепта.

Сам пациент отметил, что в очках стало видно мелкие надписи, которые он не мог прочитать раньше. "Как же я обходился без очков??" А вот, так! Терпел. Крутил головой, моргал, приспосабливался, заработал скрытое сходящееся косоглазие, выходящее за рамки нормы и остеохондроз.

Рекомендовано наблюдение. Первые очки будут назначены монофокальные – с полной коррекцией вдаль гиперметропии и астигматизма, а через три - шесть месяцев – линзы с поддержкой аккомодации или прогрессивные очки

Для коллег этот случай подробнее опишу в профессиональных группах

https://vk.com/optiklass1

https://t.me/optiklass_chat

Подозреваю, что некоторые будут терпеть до последнего (пока двоение в глазах не появится), и не пойдут подбирать очки((

А вы как думаете?

\