«Мне этого достаточно! Я справляюсь» - часто слышу от людей, чье зрение неидеально. – «Жить это не мешает». Тем более, если острота зрения и без очков 100% - «единица»

Как убедить, нужны ли очки, зачем?

Часто и наши коллеги, оптометристы и офтальмологи "обходятся" без очков. Анастасия видела не всю проверочную таблицу. Ее острота зрения без коррекции 1,0+2/1,0-1 OU=1,0+2
Когда проверяла пациентов, прищуривалась, подходила поближе, или смотрела в подсказку на пульте

В своих очках, которые появились несколько лет назад, видно четко
OD cyl -1,0 ax 130 = 1,2+2
OS cyl -0,75 ax 165 = 1,2 +2 OU=1,5
Но глаза быстро устают. Вблизи в очках видно 1,0, но с напряжением. Очки хочется снять, поэтому в первый день практики их с собой и не оказалось

Долго носить их невозможно, появляется «тяжесть», устают глаза. Настя хмурится, и выглядит это так, как будто она сердится на кого-то. Осенью ей не хватает света и красок

Мы долго подбирали «лучшую сферу», но с +1,0 результат был не очень высокий: 0,8+1/1,0-2. Добавили коррекцию астигматизма: cyl-2,0/cyl-0,75, к сфере еще добавили «плюс» (по правилам, перед тем, как потавить цилиндр, добавляем 1/2 с "плюсом" к сфере) и получили «Вау»-эффект: все непривычно ярко!

Бинокулярных отклонений не выявили, а вот привычный тонус аккомодации – привычка напрягать глаза - проявилась в нескольких тестах. С линзой +1,0 острота зрения оставалась высокой = 0,6-0,7, это значит, что к сфере нужно еще добавить "плюс"

Выравнивали баланс, проверяли бинокулярность

В  первый момент было ощущение двоения, хотя характер зрения - бинокулярный и на всех тестах никаких, даже мелких отклонений выявить не удалось, только в поляризационных тестах изображение правого глаза поначалу исчезало. Мозг сопротивлялся: он уже привык, что один глаз лучше видит вдаль, а другой, за счет отрицательного меридиана, доминировал вблизи.

Результат получился такой:
OD sph +1,5 cyl -2,0 ax 177= 1,0 - 1,2
OS sph +0,75 cyl -0,75ax 170= 1,2-1OU=1,2+1

Объем аккомодации оказался сниженным, комфортное расстояние для чтения - 43 см, это не соответствует возрастной норме

Уменьшение "плюсовой" сферы на 0,25 D,  не дало облегчения, а, наоборот, сразу вызвало напряжение, чувство тяжести в глазах. Оставили подобранную коррекцию как промежуточную для адаптации. Предполагаем, что "плюс" еще  проявит себя через некоторое время

Какие вывод можно сделать, зачем человеку с высокой остротой зрения назначать очки?

Во-первых, для того, чтобы снять аккомодационное напряжение, которое неизбежно при смешанном астигматизме не только вблизи, но и вдаль

Во-вторых, чтобы обеспечить более качественную бинокулярную связь зрительной системы

И в-третьих, качественная коррекция меняет взгляд на мир!

 Уже через десять -пятнадцать минут, в очках становится комфортно и снимать их не хочется. На лице Насти появилась прекрасная улыбка, и осень перестала казаться такой серой и хмурой)

Бывает, что с «плюсовыми» линзами нужно повозиться. Но оно того стоит!

#optometry #оптометрия #обучениеоптометрии #optiklass #Оптикласс #оптометриядляофтальмологов #офтальмология #Алгритм #Интенсив #практика #Таганрог