Коллеги, обидно!

Только зарубежом пациенту сказали, что у него астигматизм. Почему никто не говорил раньше??

Ну, мы-то знаем, почему. Многие специалисты не умеют и боятся выписывать очки с цилиндрами, опасаясь, что пациент к ним не привыкнет. Да, и зачем ему видеть "слишком хорошо"? Не может долго носить очки - так кому же этого хочется?

К сожалению, не все знают, что если на сетчатке формируется размытое пятно, вместо четкого изображения, то это является сигналом к напряжению цилиарной мышцы глаза, отвечающей за точный фокус. И это часто приводит к ее гипертонусу, так как мышца "старается" повлиять на кривизну хрусталика, чтобы лучи света сфокусировались именно там, где нужно. Но не всегда у нее это получается. Поэтому и в очках глаза устают, так как мышца напрягается, а нужный результат не достигнут

Во-первых, при астигматизме - два фокуса, а не один. Приставляя любую сферическую линзу, мы перемещаем эти два фокуса вперед-назад, но они никогда не сольются. Они - как два вагончика на жесткой сцепке, вместе двигаются туда-сюда. Нужна специальная астигматическая линза, которая соберет два фокуса в один

Во-вторых, с возрастом, хрусталик теряет свою пластичность, твердеет и перестает подчиняться цилиарной мышце. Примерно, к 45 годам механизм аккомодации начинает давать сбой. То есть, к проблеме астигматизма добавляется "старческая дальнозоркость", теперь для чтения вблизи человеку требуются "плюсовые" линзы, замещающие работу молодого хрусталика

Но простая, "плюсовая" линза в случае астигматизма опять будет перемещать оба фокуса. Даже если один из них попадет на сетчатку, другой будет за ее пределами. В результате, глаза опять устают

Может появиться ощущение "сухости", бывают частые конъюнктивиты, блефарит, мейбомиит. И начать нужно не с увлажняющих капель, а с подбора очков

Коллеги, ну, ведь нет ничего сложного в подборе цилиндра. Мы это изучаем в курсах по оптометрии. Исследование рефракции и коррекция ее аномалий - это первоочередная и важнейшая задача

И пусть вам пациент скажет, что это первые очки, в которых он чувствует себя так комфортно! И что это его "лучший год в жизни очкарика"!

#оптометрист #обучениеоптометрии #optiklass