Косоглазие - страбизм, одна из самых сложных тем офтальмологии. Когда-то именно эта тема привела меня в профессию. И в ней до сих пор много загадок. Явное косоглазие встречается не так часто (считается, что от 2% до 5% популяции), а вот скрытое (гетерофория) по разным данным встречается у 70% - 90%. В части случаев оно проходит бессимптомно. Но когда появляются характерных жалобы: трудно сфокусировать взгляд, нужно «поднастроиться», иногда кружится голова или появляется тошнота, головные боли, в сумерках плохо видно, но и яркий свет тоже раздражает, болят или слезятся глаза… Эти симптомы можно снизить очками с призматической коррекцией (о чем и был мой доклад на Симпозиуме) или функциональным лечением. В декомпенсированных стадиях - возможна и хирургия

Нарушение бинокулярного зрения (когда изображения от каждого глаза не сливаются в одно) может привести к развитию глазного тортиколлиса – когда голова принимает вынужденное положение, наклоняется к плечу, чтобы компенсировать слабость (парез) одной или нескольких глазодвигательных мышц. И привычка держать голову чуть набок сохраняется на всю жизнь. При фотографировании человека просят держать голову прямо, а он не понимает, что это значит, хотя голова вполне может двигаться. В положении головы "с наклоном", зрение бинокулярное и двоения нет. О глазном тортиколлизе докладывал врач-офтальмолог А.Д. Кириллов, зам председателя правления АОС

Д.м.н. И.Л.Плисов – Председатель Правления АОС- в своих докладах обратил внимание на хурургические протоколы, выбор которых лежит на враче, об объеме предварительного страбологического обследования, о возможных осложнениях хирургического лечения

Доклад д.м.н. проф. В.И.Поспелова был посвящен лечению амблиопии методом атропиново-оптической пенализции, который нужно применять уже в раннем возрасте (до 3х лет), в отличие от окклюзии пенализацию ребенок не может «снять», она не имеет эстетических и функциональных недостатков и дает высокий результат. Метод доступный любому офтальмологу, нужно только правильно применять схему лечения и «выхода» из пенализации

С.И.Постольник и его содокладчик А.А. Постольник представили новый метод восстановления БЗ с помощью тренировок в условиях мягкой гаплоскопии - с красно-зелеными фильтрами и белым квадратом на черном фоне

Всегда с интересом слушаю содержательные доклады Н.В. Хватовой о методах исследования аккомодации и вергенции

Н.И. Бочарова, (ГК "Исток-Аудио", рассказала о технических средствах реабилитации для слабовидящих пациентов и как их получить через госуслуги бесплатно инвалидам по зрению

Н.В. Чернышук поднял вопрос о правовой ответственности врачей - как врачу не попасть в жернова правосудия. Для этого нужно знать и выполнять ФКР - федеральные клинические рекомендации. В то же время вы можете вести прием и на основе других методик, для обоснования этого нужно создать Врачебную комиссию, которая обоснует возможность и необходимость использования метода или медицинских препаратов, выходящих за рамки ФКР

Было много интересных докладов. Рада была увидеться с коллегами, с кем мы делаем одно дело

#косоглазие #оптометрия