-
У нарушений зрения есть две стороны: внешняя и внутренняя.
У нарушений зрения есть две стороны: внешняя и внутренняя. Продолжим для гиперметропов (дальнозорких)
Внешние проявления - то, что может быть видно со стороны:
человек прищуривается при рассматривании мелких деталей
складка на лбу - я так и называю ее "гиперметропической" - человек хмурится при чтении
сонливая припухлость век - как будто глаза закрываются, человека клонит в сон
покраснение глаз
отодвигает текст подальше
фотографирует изображение и увеличивает его
тянет голову вперед, вглядывается в текст
Эти признаки могут быть заметны окружающим, но сам пациент далеко не всегда связывает их именно со зрением. Часто он говорит: «Устаю от работы», «Голова болит от компьютера», «Глаза краснеют от сухости», и не считает это симптомами, которые можно скорректировать очками
Внутренние ощущения - то, что человек сам чувствует, но нередко не осознаёт как проблему зрения
Например:
ощущение напряжения, «тумана» при взгляде вдаль, часто к вечеру
трудность удерживать чёткий текст без паузы
чувство, что «глаза работают через силу»
невозможность сосредоточиться на задаче, особенно при близкой работе
общее ощущение усталости, будто «мозг перегревается»
головные боли или тяжесть в голове
ощущение "песка", глаза "горят" или ощущение "сухости" в глазах
хочется протереть глаза или проморгаться
потеря интереса к чтению, снижение скорости чтения
сонливость
Здесь важен правильный оптометрический подход:
через тесты на аккомодацию, бинокулярное зрение, через вопросы о том, как именно пациент чувствует себя в течение дня, мы можем «вытащить» скрытые жалобы. Иногда пациенты только после подбора цилиндров или призм говорят: «А что, так можно было видеть легко?» - и начинают понимать разницу
Пациентам с гиперметропией даже не приходит в голову, что им нужны очки, они ведь и так видят! Они списывают дискомфорт на усталость, возраст или стресс
Задача специалиста - помочь пациенту осознать внутренние сигналы, связать их с внешними проявлениями и объяснить причины. Уже в пробной оправе человек может почувствовать, что глазам "стало легче". Тогда сопротивление уходит, и мотивация появляется