Итак продолжаем (клинический случай):
Лучшая сфера на OD +3,25 = 0,5-2
OS =0,75 =1,5
Цилиндр в таком случае подбираем методом «по секторам», предъявляя круглый оптотип (кольцо Ландолта или круглую цифру), с остротой зрения на 2 строчке выше – 0,2-0,3

Отрицательную метку кросс-цилиндра прикладываем сначала к прямым осям (180-90), затем к косым (45-135) и определяем, какой сектор выделяется. В нашем случае это был сектор 90 – 45 градусов. Делим его пополам и находим примерную ось – 67,5 гадусов, от которой и проводим осевую и силовую пробы.

Если острота зрения менее 0,5 – значит ошибка цилиндра 1,5-2,0 D. Перед тем, как поставить минусовой цилиндр – к сфере прибавляем «плюс» ½ цилиндра и далее – пробы с кросс-цилиндром, дело техники.

Результат:
Субъективная рефракция: OD sph +2.5 cyl-3,0 ax 70 = 1,2-2
OS sph+0,5 =1,5
Ведущий глаз – OS
Add 2,0

Кавер-тест – вдаль установочных движений не видно, вблизи экзофория с вертикальным компонентом, рефлекс – угол γ на разной высоте
Бинокулярные пробы:
Характер зрения бинокулярный
На тесте Шобера – «Крест» - изображение правого глаза смещено вправо и периодически исчезает
На тестах с крестами ассоциированной фории: эзо 2,0 прдптр
На скобках – правая скобка выше =0,5 ∆base 90 на правый или 0,5 ∆ 270 – на левый глаз
Стерео-тест – нарушение порога стерозрения
После адаптации в пробной оправе – призма увеличилась до 3,0 прдптр (эзо).

Через два года – 3,0 ∆ к виску и 0,5 ∆ на OS bas 270 – стабильно сохраняется.

К прогрессивным очкам пациент адаптировался, с его слов, «сразу»
Вывод: глаза боятся, а руки делают.
Нужно дать пациенту возможность попробовать новую коррекцию, обеспечив одиночное видение без двоения. Комфортно ему или нет, он скажет сразу – еще в пробной оправе.
Далее – разметка и сборка очков. В таких сложных случаях всегда выбираю индивидуальные линзы
В данном случае – очки Завода рецептурной оптики ОДВ – «демократическая роскошь» для клиента, как говорит Гарретт Джонтстон